生年月日　年　月　日生 　年齢　才
　　半角で
　メールアドレス　　必ず半角で記入してください　
　

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　携帯電話　半角で　

　もしお持ちなら
　北京で使用可能な携帯電話番号　　
　北京で使用可能なE-メール　　　　

　所屬団体名、先生の名前、フリー　など
　

　コンクール出場の方は出場部門
　他の方は「付き添い」「参観受講」とご記入下さい。
　　→　

　コンクール出場の方は作品名
　　　→　

　作品の時間　　半角で（例　２分１４秒の場合　→　2:14）

　メッセージ